Različiti lijekovi za liječenje prostatitisa često imaju sličan sastav, ali se značajno razlikuju u cijeni. Ne biste trebali odabrati lijekove bez preporuke liječnika, jer samo-lijek može dovesti ne samo do nedostatka učinka, već i do nuspojava.
Najučinkovitiji lijekovi su oni koji se odabiru uzimajući u obzir rezultate ispitivanja i karakteristike tijeka bolesti u muškarca.
Oblici doziranja za liječenje prostatitisa su tablete, čepići i otopine za intramuskularnu primjenu.
Kriteriji za odabir djelotvornog lijeka
Po vrsti upalnog procesa razlikuju se zarazni i neinfektivni prostatitis. Da biste odabrali lijek, potrebno je proći sveobuhvatan pregled za točnu dijagnozu, koja uključuje ultrazvuk i TRUS prostate, analizu sekrecije prostate i palpaciju rektalnih organa.
Glavna linija liječenja zaraznog prostatitisa je antibiotska terapija. Neinfektivni prostatitis liječi se protuupalnim lijekovima, a antibiotici se u ovom slučaju ne koriste.
Dodaci ovise o obliku upale i težini simptoma. U akutnim poremećajima mokrenja, alfa-blokatori se propisuju kratkim tečajevima, s jakim sindromom boli - antispazmodici ili NSAID. Osim toga, postoji niz lijekova za obnavljanje funkcije zahvaćenog organa, koji se koriste dugotrajno.
Unutar svake skupine lijekova postoji niz učinkovitih lijekova koje urolozi često propisuju. Istodobno, neki se lijekovi mogu zamijeniti jeftinijim analogima, na primjer, biljni lijekovi u obliku rektalnih čepića.
Prema obliku puštanja, razlikuju se sljedeće vrste lijekova za prostatitis:
- injekcije;
- tablete;
- čepići.
Također se koriste instilacije i mikroklizeri. Prvi se rade u bolničkim uvjetima, a drugi su tradicionalne metode liječenja. Zbog učinkovitosti i brzine djelovanja, liječnici radije prepisuju injekcije, ali ova metoda nije uvijek prikladna za kućno liječenje: ne može si svatko dati injekciju. Kako bi ublažili upalu, muškarci preferiraju rektalne čepiće - oni se lako koriste samostalno, a po djelotvornosti su inferiorni u odnosu na injekcije.
Lijekovi u obliku tableta dijele se na:
- antibiotici;
- antispazmodici;
- alfa-blokatori;
- nesteroidni protuupalni lijekovi.
Samo liječnik treba odabrati i kombinirati lijekove.
Antibiotici
Antibakterijski lijekovi za liječenje prostatitisa propisani su samo za bakterijske ili zarazne upale i strogo nakon analize sekrecije prostate. Analiza je potrebna da bi se utvrdila vrsta patogena i osjetljivost patogenih mikroorganizama na djelovanje antibakterijskih lijekova.
U liječenju zaraznog prostatitisa koriste se lijekovi sljedećih skupina:
- cefalosporini;
- makrolidi;
- penicilini;
- fluorokinoloni;
- tetraciklini.
Pripravci iz skupine makrolida mogu izazvati brojne nuspojave, tijek liječenja traje od 7 do 14 dana.
Penicilini i tetraciklini se rijetko prepisuju. To je zbog male bioraspoloživosti lijekova i visokog rizika od razvoja rezistencije patogena na njihovo djelovanje.
Novi lijekovi koji se široko koriste u liječenju zaraznog prostatitisa su lijekovi iz skupine fluorokinolona. Odlikuju se velikom bioraspoloživošću i učinkoviti su čak iu slučajevima razvoja otpornosti patogenih mikroorganizama na djelovanje drugih antibakterijskih spojeva. Fluorokinoloni se ne mogu nazvati lijekovima s brzim djelovanjem, jer tijek liječenja traje u prosjeku 28 dana. Ovi lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave.
Dostupni su u obliku tableta i u obliku otopine za injekciju.
Antibakterijski lijekovi se ne koriste za neinfektivni prostatitis.
Liječnik odabire dozu i točan režim liječenja na temelju analiza. Ovi se lijekovi ne koriste za prostatitis uzrokovan gljivičnom mikroflorom, umjesto toga koriste se antimikotici.
Antispazmodici
Ovi lijekovi ublažavaju grč mišića prostate, čime se pacijenti osjećaju bolje. Koriste se i kod akutnih i kod kroničnih bolesti.
Lijekovi za kronični prostatitis
Temelj liječenja kroničnog prostatitisa čine bioaktivni lijekovi koji normaliziraju trofizam prostate i ublažavaju upalu. Njihov se sastav temelji na biološki aktivnim peptidima dobivenim ekstrakcijom prostate u goveda.
Indikacije za uporabu:
- kronični prostatitis;
- adenom prostate;
- neplodnost.
Tijek liječenja traje do 15 dana. Čepići se koriste dva puta dnevno, ujutro i navečer, injekcije se rade jednom dnevno.
Lijekovi djeluju na sljedeći način:
- normalizacija urodinamike;
- ublažavanje upale;
- smanjenje edema;
- uklanjanje sindroma boli;
- povećana potencija.
Lijekovi normaliziraju trofizam prostate, potičući metaboličke procese u organu. Kod kroničnog prostatitisa, lijekovi iz ove skupine propisuju se dva puta godišnje i za liječenje i za prevenciju. U akutnoj upali, liječnik može propisati lijekove nakon tečaja antibiotske terapije za vraćanje normalne funkcije prostate.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
NSAR se propisuju za ublažavanje upale i smanjenje boli kod prostatitisa. Koriste se kao simptomatska terapija i zarazne i neinfektivne upale.
Bakterijski prostatitis često uzrokuje porast tjelesne temperature. Na vrijednostima iznad 38, 5 stupnjeva može se srušiti lijekovima iz klase sulfonamida.
Alfa blokatori
Druga linija liječenja prostatitisa i adenoma je skupina alfa-blokatora. Njihovo djelovanje temelji se na blokiranju adrenergičnih receptora smještenih na vratu mjehura. Lijekovi iz ove skupine smanjuju ton mjehura i opuštaju glatke mišiće prostate. To smanjuje oticanje organa i olakšava mokrenje. Indikacije za uporabu ovih lijekova su ozbiljni poremećaji s rizikom od razvoja akutne stagnacije mokraće.
Pripravci iz skupine alfa-blokatora imaju veliku listu kontraindikacija i nuspojava. Prije svega, njihova opasnost leži u negativnom utjecaju na kardiovaskularni sustav.
Moguće nuspojave:
- migrena;
- pospanost;
- gubitak snage;
- nesvjestica;
- hipotenzija.
Poznati su slučajevi razvoja retrogradne ejakulacije tijekom uzimanja ovih lijekova.
Alfa blokatori dostupni su u kapsulama ili tabletama. Obično liječnici propisuju 1 tabletu lijeka dnevno tijekom jednog do dva tjedna. Zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava, lijekove skupine alfa-blokatora treba odabrati liječnik.
Alfa blokatori dio su sveobuhvatnog liječenja prostatitisa, ali ne i lijekova prve linije.
Biljni lijekovi i homeopatija
Homeopatski i biljni lijekovi široko se koriste u liječenju kroničnog prostatitisa. Takvi se lijekovi propisuju dugotrajno, jer se njihov učinak pojavljuje nakon nekoliko tjedana.
Lijekovi su također propisani za prevenciju kroničnog prostatitisa.
Lijekovi ove skupine nemaju kontraindikacije, osim pojedinačne netolerancije. Treba ih uzimati dugo, jer biljni pripravci djeluju sporo. Rezultat liječenja može se procijeniti najmanje dva tjedna nakon početka uzimanja lijeka.
Čepići
Najjeftiniji lijekovi za liječenje kroničnih bolesti su rektalne čepiće s prirodnim ekstraktima. U terapiji se koriste svijeće s propolisom i pčelinjim proizvodima, bučinim uljem ili ihtiolom. Popis pripravaka na bazi pčelarskih proizvoda ima mnogo imena.
Takve čepiće ublažavaju upalu, djeluju baktericidno i povećavaju imunitet. Supozitoriji propolisa mogu se napraviti kod kuće.
Prirodno formulirane rektalne čepiće koriste se dva puta dnevno. Tijek liječenja traje najmanje 10 dana. Točan režim liječenja odabire liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta.
Nemoguće je odrediti najbolji lijek iz svih raznolikosti, jer lijek mora biti odabran pojedinačno u svakom slučaju.